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【科普】小儿癫痫的症状表现及规范诊疗

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-29

小儿癫痫是一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。发作时会出现部分性或全身性的抽搐,对孩子的智力、代谢和神经系统等有严重伤害,需及时接受治疗。那么,小儿癫痫的症状有哪些,该如何治疗?今天为大家做了详细总结:

什么是小儿癫痫?

小儿癫痫,又称罗兰多癫痫,多由遗传导致,是一种十分常见的儿童疾病。此种疾病的外在特征为在发作时面部会出现短时间的抽搐。属于神经系统疾病,患病率较高,发病几率与患者的年龄存在一定的关联。通常来说,一岁以内的孩子患病率高,一至十岁之后发病率渐渐降低。癫痫发病率在性别上略有差异,在中国男性发病较高一些,男女之比为1.15∶1~1.7∶1。各种族之间,癫痫发病率没有鲜明的区别。

小儿癫痫的症状

1

全身强直-阵挛发作(大发作)

患者的意识会骤然丧失,之后会出现强直,然后出现阵挛性痉挛,同时伴有尖叫、脸色发青,发紫,小便失禁、舌头咬伤、嘴里泛出白沫或者是血沫、瞳孔扩散放大。此种情况大约会持续几十秒或几分钟。在此之后,患者痉挛的症状会自己停止,之后昏睡过去。患者在清醒后,较短的时间内会感到头昏、烦躁和疲乏,对于此前自己大发作的状况并没有什么记忆。如果患者大发作不能自然停止而是持续进行,长时间在昏迷,此时患者处于大发作持续状态。大发作状态对患者的生命安全会造成威胁。

2

失神发作(小发作)

患者的精神活动和意识会出现突然性的中断和丧失,同时有可能伴有肌肉的痉挛。每次小发作的时间为几秒至十多秒。

3

单纯部分性发作

出现局部强直和一阵阵的痉挛性发作,或者是出现异常发作,发作时间较短,意识清醒。如果单纯部分性发作的范围从运动区一直扩散至全身,被称作杰克森发作(Jack)。如果小发作后,患者的肢体出现短时间的瘫痪,则为Todd麻痹。

4

复杂部分性发作(精神运动性发作)

有3种发作类型:精神感觉性、精神运动性以及混合性癫痫发作。发作时,患者思维、精神、运动等方面的活动会不同程度的出现障碍。而且,部分患者会伴有神游、夜游等病症,甚至会因幻觉和妄想的状态下出现自残和伤人的行为。

5

植物神经性发作(间脑性)

有5种发作类型:头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型、心血管性发作。

6

其他

无明确病因的癫痫属于原发性癫痫,而继发于其他疾病的癫痫属于继发性癫痫。后者多由于外伤、感染、全身代谢病等症诱发。

小儿癫痫症状分类

1

良性小儿癫痫

人群特点:

男多女少,发作情况和年龄有关联。发作年龄为二至十四岁,高峰时期为九岁。十六岁前症状减轻或,效果较好。

发作症状:

患病人群会出现短时间的、局部的面部抽动,比如说口唇处出现短时间的抽动。而且,在面部出现局部抽动时,患者会伴有一阵痉挛。

2

婴儿良性肌阵挛癫痫

人群特点:

有惊厥、癫痫等家族病史。发作年龄多为一至两岁。

发作症状:

仅有短时间的全身肌阵挛发作。

3

儿童失神性癫痫

人群特点:

起病年龄为三至九岁,高峰年龄为六至七岁。

发作症状:

失神次数多,每天从数次到上百次不等,尽管每次时间短但无意识。随着年龄增长,发作情况逐渐有所好转。

4

失神性癫痫

人群特点:

发病年龄为青春期前后,性别差异不明显。

发作症状:

发作的次数的较少,平均每日发作次数不会低于1次。患者多在睡醒时发作,意识改变不是很严重。患者在发作时,会出现全身强直阵挛,部分还会伴有肌阵挛。与儿童失神性癫痫相比,患者的效果较差,不过治疗的效果还不错。

5

肌阵挛癫痫(冲动性小发作)

人群特点:

多为青春期人群,与遗传相关,与性别无关。

发作症状:

患者在发作时在双肩背伸肌出现无规律的肌阵挛,不过部分患者在下肢出现肌阵挛。症状不太严重的患者在发作时一般不会为人所察觉。而症状较为严重的患者在发作时会出现跌倒的状况,甚至出现持续性全身阵挛。这一类型的癫痫一般发作在患者刚刚睡醒的时候,此时患者通常不会出现意识上的问题。

6

肌阵挛-失张力性癫痫

人群特点:

男多女少,男性发病率比女性多两倍。发病年龄为七个月至六岁之间,多发于二至五岁,遗传因素影响明显。

发作症状:

患者在癫痫发作时会出现肌阵挛,伴有强直成分。患者出现癫痫的次数较多,之后效果较差。

7

婴儿严重肌阵挛癫痫

人群特点:

多发于一岁之内,大约有一半的人群有癫痫或是热性惊厥的阳性病史。

发作症状:

通常在两个月后,患者的发作情况会多改变为发热型发作。两岁之后,患者的精神发育以及和运动的发育较为迟钝或是停滞,语言能力出现问题。当患者在发作时,会出现全身性或是部分的阵挛、而且还会伴随着锥体束征和肌阵挛等症状。患者的发作次数较多,如果患者发作情况不是很严重的话,一般不会出现意识问题。

此种癫痫没有治疗效果较好的方式,之后患者状况一般不是很好,对于光的刺激很是敏感。

8

小儿良性癫痫

人群特点:

多发于二至十四岁,六至十岁人群为常见,三岁之前或是十二岁之后相对较少,通常在十五岁之前会停止发作。

发作症状:

有百分之七十的人发作于睡眠之中,较少的人在清醒的状况下发作。通常出现面部抽动、流口水、语言暂停等症状。此时,患者的神经系统和智力情况处于正常的状态。

9

林-戈综合征(小运动发作或变型小发作)

人群特点:

多发于一至八岁。

发作症状:

患者在癫痫发作时,会出现失神性的发作和失去张力的发作,还会伴有肌阵挛。患者强直性的癫痫发作是林-戈综合征中为基本的类型。这类癫痫的发作次数很多,每日从几次至几十次不等,而且患者癫痫发作的时间较为持久。

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