遗传因素

躁狂抑郁症具有明显的遗传倾向和家族聚集性，所以遗传因素是躁狂抑郁症主要的一个因素。一般跟患病者的血缘关系越近，该病的发病率就越高。躁狂抑郁症通常会随着家族中发病年龄逐代提前，疾病的严重程度也会逐代增加。躁狂抑郁症的遗传几率高达85%，以双相障碍Ⅰ型为例，对于已经确诊的患者，其一级亲属患病的风险比健康人群高8~18倍。

生物因素

随着神经影像学的研究发现，神经递质功能障碍、神经内分泌系统的改变，以及神经免疫功能紊乱等，也可能会引发躁狂抑郁症。

心理社会因素

部分心理社会因素与躁狂抑郁症发生有关，但是目前尚未证实其在躁狂抑郁症的发生与发展中的作用。心理社会因素包括应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架，以及季节变化等，这些心理社会因素长期下去，可能会引发双相的情感障碍。