抗癫痫药会引起胎儿畸形吗？

据大量的动物实验及临床病例报道，抗癫痫药可能引起胎儿的畸形。癫痫妇女所生子女先天畸形的发生率较正常妇女的高1倍，尤其是在怀孕头3个月内服用抗癫痫药，则发生畸形的可能性更大。同时服用多种抗癫痫药者较服用1种药物者的畸形的发生率高。胎儿畸形以唇裂、腭裂和心脏畸形多见。

引起胎儿畸形，以苯妥英钠为常见，卡马西平和丙戊酸钠引起胎儿畸形的相对较少。在女性癫痫病人怀孕头3个月服用抗癫痫药有可能引起畸形，那么，在这个期间是否可停药来避免发生畸形呢？不行！因为妇女在怀孕后，对口服药物的吸收已经减少，并且肝脏对药物的代谢较以往加快，孕妇的体重及血容量也不断增加，使血药浓度较一般情况下的有所降低，有时可使癫痫发作加频，所以，通常应增加药物的用量。有研究认为，癫痫发作不仅增加了孕期并发症的发生，也增加了胎儿的畸形率。所以，癫痫病人应尽量避免在服药期间怀孕，如确实必须怀孕时，应在发作控制较好，病情相对稳定，在致畸性较低的药物治疗下，血药浓度维持在低水平时受孕。同时，在怀孕的头3个月，补充多种维生素制剂；如怀孕后发作加频，增加药物剂量仍不能控制时，则应行人工流产，终止妊娠。

抗癫痫药有致畸性，但并不是每一个服药的孕妇都会发生胎儿畸形，只是使畸形的发生率增高了。所以，既不可忽略药物的致畸作用，也不可过分夸大药物的致畸性，忧心忡忡。但为优生优育，好不在服药期间生育。