妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响，尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

单一药物治疗：如果患者联合应用了三、四种以上的抗癫痫药物，或一些致畸风险比较高的抗癫痫药，就要由医生进行进一步调整，逐渐调为单一药物治疗，或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。

总之，计划怀孕的患者首先要在医生的指导下，做到既能控制癫痫发作，又能尽量减少抗癫痫药物对胎儿的影响。

如果计划怀孕，一定要在医生的指导下，换用其他药物，以降低致畸风险。特别需要讨论的是持续应用丙戊酸对于胎儿可能造成的风险，应当警惕大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗，可能造成比较大的风险。目前有很多新型抗癫痫药物，应根据患者病情，在医生的指导下应用。对于发作频繁、控制不佳患者，应积极调整抗癫痫药物治疗方案，达到理想控制后再考虑怀孕。

怀孕期间是否需要停用抗癫痫药物?

怀孕期间癫痫发作尤其是大发作，如性强直-阵挛性发作，会导致胎儿窒息，威胁胎儿生命，因此不能擅自停用抗癫痫药物。然而，药物对胎儿有一定的影响，因此要权衡利弊，选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物，规范治疗。