癫痫对女性的影响有哪些?
癫痫对女性的影响主要有以下3个方面:
癫痫与女性的外貌
爱美之心人皆有之,女性爱美天经地义,影响癫痫女性外貌的主要因素是抗癫痫药物。多年的临床经验得出的结论是,抗癫痫药物可引起部分女性面貌变粗糙并伴唇变厚,以及面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽。此外近1/3的妇女有面部多毛,通常位于面部,偶尔见全身多毛。牙龈增生是某些药物的副作用,许多病人均可见到,多与药物剂量和疗程有关。严重者可引起牙齿松动及过早脱落。因此,三博医生提醒,注意口腔卫生及补充叶酸,可有助于防止药物治疗所发生的牙龈增生。
体重增加或者肥胖也是部分抗癫痫药带来的副作用,特别是多见于剂量较高时,故对已经超重的肥胖妇女来说,用药一定要慎重。
癫痫与女性激素
在月经周期的过程中,人们可以预见到癫痫发作的频率变化(经期性癫痫)。多年的临床经验证实,发作频率在月经期时常增多,这个特征性的表现,是由于此时雌激素/孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化,增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中,孕激素可降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重,同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高,而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相对较高。
癫痫与女性月经
许多生育妇女的癫痫发作,在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者,更可能在月经前发作,或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系,可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。
一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加,这种体内的水钠潴留,也可能是月经期癫痫发作的原因之一。
癫痫病患者给女性带来的影响还不止这些。女性要想怀孕的话,还得做很多工作。一方面,女性患者胎儿畸型危险性高于正常人群2~3倍;另一方面,如果女性在孕期病发的话,有可能大人小孩难保。因此,患癫痫病的妇女,若想生一个正常健壮的孩子,就必须选择在病情相对稳定的时期怀孕;或在医生的指导下,采用合理剂量和小副作用的药物进行治疗,并制定控制发作的佳方案,尽量防止畸形胎儿的出生。如怀孕后癫痫病仍频繁发作,甚至发生癫痫病持续状态,在治疗癫痫病发作的同时,应果断地终止妊娠,以保证孕妇的生命安全以及避免畸形儿的出生。
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